Curriculum laboris

Le curriculum laboris est l'étude de l'histoire professionnelle du sujet.
Elle consiste en la recherche des différentes professions exercées en y intégrant toutes les expositions possibles y compris les ponctuelles.
Ceci n'est pas une indiscrétion du médecin vis à vis de son patient mais un moyen de bien le connaître.
En effet, pour toute présentation officielle, par exemple devant un tribunal, chacun doit indiquer systématiquement son nom, son prénom, son âge et sa profession.
Lorsque cette recherche est effectuée dès la première consultation, elle permet d'avoir un meilleur contact avec le patient et de mieux le cerner dans sa vie quotidienne. Cette recherche peut aussi être à l'origine de pistes d'orientations face à une symptomatologie particulière.

Le curriculum laboris se fait à la suite d'un interrogatoire qui doit préciser le début et la fin des activités professionnelles du sujet.
Il faut détailler les différentes activités, leur durée, le lieu et les différentes substances pouvant avoir été manipulées.
Il faut toujours travailler de façon chronologique.
Il s'agit souvent d'un travail fastidieux en particulier pour les personnes ayant eu une activité professionnelle instable, par exemple pour les personnes travaillant par intérim car il s'agit très souvent de travaux de très courte durée (quelques jours à quelques semaines). Cette instabilité professionnelle peut être l'occasion de découvrir une instabilité personnelle.

A).- Le poste

Devant une dénomination de poste, il faut toujours faire préciser l'activité correspondante.
Par exemple, devant un ãagent de fabricationä, il faut faire préciser de quelle fabrication il s'agit et quels sont les produits utilisés.
Il faut aussi se méfier des items fourre-tout comme agent municipal, technicien· Il ne s'agit pas ici d'un poste mais d'une dénomination administrative de l'activité. Donc, il faut toujours faire préciser l'activité réelle du sujet, le nom du métier traditionnel correspondant.

B).- Le lieu

Le lieu géographique des activités professionnelles est important. Par exemple, savoir si le travail a été effectué outre-mer ou non, ceci afin de prendre en compte les différentes expositions possibles (faune, flore, parasites, conditions climatiques·).
Il en est de même pour tous travaux en altitude ou en souterrain. Par exemple, pour les mineurs, l'exposition n'est pas la même s'il s'agit d'une mine à ciel ouvert ou en profondeur.

C).- Année

Pour les hommes, il faut penser à les interroger sur leur service militaire en détaillant le corps d'armée, la localisation et les activités effectuées.
En effet, rare sont les hommes qui spontanément intègrent leur service militaire dans leur activité professionnelle alors qu'ils ont pu être exposés à des agents plus ou moins nocifs pendant cette année-là (solvants, rayonnements ionisants...).

D).- Substances

Il faut rechercher toutes les substances manipulées au poste actuel et dans les postes précédents. Il faut étudier le mode de manipulation ; savoir si les produits sont purs ou dilués, pourquoi on les utilise et comment on le fait, les moyens de protection mis à la disposition et surtout savoir si ceux-ci sont utilisés.

E).- Les collègues

Il faut penser à interroger le sujet sur l'état de santé des collègues de travail.
Par exemple, la notion de cancers dans l'entourage professionnel doit amener à rechercher, avec tact et prudence dans l'expression, des agents cancérogènes·

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Le curriculum laboris sert surtout au médecin à bien connaître le patient tout en permettant un meilleur contact avec celui-ci. En effet, il faut montrer au sujet qu'il nous intéresse dans son ensemble et pas seulement pour la maladie qui l'amène à consulter.Cette relation sera appréciée du patient et permettra un travail de collaboration de meilleure qualité.

Devant des expositions découvertes par cet interrogatoire, le médecin peut alors être amené à réaliser des examens complémentaires appropriés en collaboration avec le médecin du travail du salarié, lequel est souvent indispensable pour éclairer certaines notions restées obscures malgré les dires du salarié.

Après cette recherche d'exposition, le médecin peut parfois orienter le sujet vers une déclaration de maladies professionnelles indemnisables face à certaines affections.

Il en est de même pour le suivi post professionnel instauré au bénéfice des personnes exposées à certaines substances comme l'amiante, la silice, le benzène· Cela permet de réaliser les examens complémentaires nécessaires à la surveillance du sujet. Ces examens seront pris en charge par la sécurité sociale.

Le médecin du travail a une compréhension plus exigente du curriculum laboris, car certains surveillances réglementaires s'attachent à l'exercice ou à l'antécédent d'exercice de quelques activités professionnelles, comme celle de tubiste.