Orthomyxoviridae
Pr.
Colimon
Département de Virologie
CHU
de Rennes, 2 rue Henri Le Guilloux, 35033 Rennes Cedex
mis à jour le 27 novembre 2001
Virus qui appartient au groupe 5 (virus à ARN simple brin, polarité négative).
Famille : Arenarridae
Genre : Arenavirus
Espèce : virus de la chorio méningite lymphocytaire
- taille : 80 à 100 nm
- Capside à symétrie hélicoïdale
- ARN mono caténaire de polarité négative, fragmenté .
- ARN polymérase ARN dépendante structurale.
- Virus enveloppé avec 2 glycoprotéines importantes à sa surface :
. Hémaglutinine (H): antirécepteur viral.
. Neuraminidase (N): clivage de l'acide sialique et libération virions (N1,N2. . .)
- Variabilité génétique et antigénique de H et de N.
- N intervient dans la pathogénicité.
- Notation: virus HlN1... H2N2... Grande variabilité.
- Hémaglutinine : Antirécépteur viral avec variations mineurs (dues à u dérive antigénique) et majeurs (cassures antigéniques)
NB: Les fragments codant de H et de N peuvent se réarranger quand il y a infection par 2 virus différents. -> notion de réassortant
Exemple : un porc est contaminé par un oiseau avec virus de la forme H3N1 et par un homme avec virus H2N1. La coinfection d'un même hôte (le porc) par deux virus différents va entraîner la formation d'un réassortant H3N1 qui contaminera l'homme...
Il existe 8 fragments réassortants possibles entre les différents virus. Les 2 fragments codant H et N peuvent donner un réassortant.
Nucléaire et cytoplasmique.
- Pénétration par phagocytose
- ARN polymérase ARN dépendante de structure permet l'obtention d'ARNm, puis de protéines.
- Synthèse d'ARN génomique viral
- Synthèse de messagers tardifs
- Assemblage des virions
- Libération par bourgeonnement
NB: N va fluidifier les sécrétions de la muqueuse et intervient également à la libération du virus.
2. Infection grippale chez l’homme
- Virus grippal : appelé virus influenza.
- Virus ubiquitaire : infectant l'homme et d'autres espèces.
- Nombreux types antigéniques
- Virus ne résistant pas dans le milieu extérieur
- Virus grippal a plusieurs sérotypes (ex: A,B,C...)
- Fréquence maximale en hivers.
2.2. Physiopathologie et clinique
• Voie de contamination aérienne :
- Virus de la grippe A, B et exceptionnellement grippe C.
- Transmission aérienne par contact direct : inhalation de gouttelettes de pfluger en suspension dans l'air. Ces gouttelettes sont émises lors de la respiration, la toux, les éternuements.
• Diffusion du virus :
- Infection des muqueuses : pharynx, larynx, trachée, bronches, bronchioles, alvéoles.
• Grippe aiguë :
- Incubation: 2-3 jours
- Tableau clinique: début brutal par des frissons
Fièvre à 40°C avec courbe thermique à aspect diphasique.
Céphalée
Courbatures
Rachialgies
Obstruction nasale
Rhinorrée et toux.
• Les complications :
- Pneumopathie : surinfection bactérienne avec mortalité importante aux extrémités de la vie.
- Otite possible chez l'enfant
- Conjonctivite
- Myosis - myocardie.
Méthode diagnostique :
2.3.1. Détection du virus ou de ses constituants
Antigène: sécrétion des voies aériennes, test en immunofluorescence, test ELISA.
Isolement: possible au début des signes cliniques
2.3.2. Détection des anticorps:
Fixation du complément (Antigène de la grippe A et de grippe B)
Anticorps témoignant d'une infection récente.
Spécifique : Zanamivis (Relenza) et oseltamivie (tamiflu)
Symptomatique : Antipyrétique et réanimation;
Traitement des complications bacteriennes.
2.5. Prophylaxie,
vaccination.
- Réseau de surveillance national et international
- Mesures d'hygiène: évite les infections nosocomiales
- Traitement prophylactique.
- vaccination : on change tous les ans le vaccin en prévoyant le type de souche qui sera cause de l'épidémie (grâce au réseaux de surveillance)