Rhabdoviridae
Pr.
Colimon
Département de Virologie
CHU
de Rennes, 2 rue Henri Le Guilloux, 35033 Rennes Cedex
mis à jour le 18 décembre 2001
En grec : rhabdo=forme de bâtonnet
Appartient au groupe V : virus à ARN simple brin à polarité négative.
- Pas de sous-famille
- Genre :
Vesiculovirus
Lyssavirus
Ephemerovirus
Novirhabdovirus
- Espèce :
. Vesicular stomatitis indiana virus (bovins)
. Virus de la rage
. Bovine ephemeral fever virus
. Infectious hae
- Le genre Lyssavirus:
Lyssa=fou en grec
Capacité à envahir le système nerveux central (SNC)
4 sérotypes:
Sérovirus 1 = virus prototype de la rage à partir duquel est réalisé le vaccin. Il touche le chien, l'homme, le chat et la chauve-souris.
Sérovirus 2 = virus de Lagos-Bat : il touche les chauves-souris et les chats, chiens et rongeurs
Sérovirus 3 = virus de Mokola : il touche musaraignes, hommes, chats, chauve-souris)
Sérovirus 4 = virus de Duvenhage : il touche l'homme (morsure par
Le sérotype le plus fréquent est le 1.
C'est un virus enveloppé.
Les glycoprotéines sont en spicules (=en forme de trimères)
Capside à symétrie hélicoïdale
ARN simple brin
Forme en balle de révolver 200*70 nm
Gène N : code pour la nucléocapside
Gène P et N : codent pour la matrice
Gène G : code pour les glycoprotéines
Gène L : code pour la polymérase de structure (ARN polymérase ARN dépendante)
Réplication cytoplasmique (classe V)
Pénétration par fusion
Synthèse des ARN messagers
Synthèse d'ARN positif complémentaire de la totalité du génome viral
Synthèse d'ARN négatif: génome du virus
Assemblage des virions
Libération des virions par bourgeonnement
2. Infections par le virus
de la rage chez l'homme
Responsable d'épizooties
Virus ubiquitaire : répandu dans le monde entier, endémique dans les pays du sud.
Asie : Inde = pays le + touché (10 à 20000 morts par an)
Afrique
Amérique du Sud
Argentine : vaches enragées mordues par des chauve-souris vampires
Europe (rage selvatique) :
. Renards très atteints=rage vulpine=rage du renard roux
. Chauve-souris vampires (espèce la plus atteinte = eptesicus serotinus, d'où le nom de rage sérotine)
NB : les chauve-souris sont des chiroptères
La rage s'étend en Europe depuis 1985, en France depuis 1989 (date d'arrivée des vampires)
Amérique du Nord (rage selvatique), véhiculée surtout par le raton laveur.
Chez les animaux, le virus est détectable dans leur salive avant l'apparition des signes cliniques chez l'homme donc mettre sous surveillance l'animal mordeur.
2.2. Physiopathologie
clinique.
2.2.1. Physiopathologie
2.2.1.1. Mode de contamination
- Morsure : dans 99 % des cas par un chien
Rarement par un vampire
- Griffure (chat)
- Léchage de téguments lésés (salive d'un chien lécheur sur la peau lésée de son maître)
2.2.1.2. Primo-infection
Le virus se réplique dans les muscles striés où il peut être mis en évidence par immuno-fluorescence.
Il diffuse ensuite au SNC par les voies ascendantes sensitives (ganglions, moelle épinière), le tronc cérébral, l'hippocampe, le système limbique, les noyaux sous-corticaux et les cellules de Purkinje du cervelet.
Puis par les voies nerveuses, il diffuse à l'oeil, ou langue ou glandes salivaires ou peau ou coeur.
2.2.2. Clinique
• Incubation: plus ou moins longue selon le siège de la morsure (la plus courte pour
les morsures de la face car le trajet pour rejoindre le cerveau est le plus
court)
20 à 90 jours (extrèmes= 4jours à 19 ans)
1 an pour les morsures très distales et les plaies contenant peu de virus
plus la plaie est profonde, plus le virus pénètre profondément donc plus c'est dangereux
• Phase prodromique : 10 à 15 jours
Fièvre, anorexie, malaises, douleurs, paresthésies au siège de la morsure.
• Signes neurologiques :
Les plus caractéristiques sont l'hydrophobie et la terreur inexplicable
Les autres sont : hyperventilation, aphasies, paresthésies, paralysie, spasmes pharyngés et diaphragmatiques, délire, hallucination, mort.
•Récupération exceptionnelle.
La méthode de diagnostic est la détection du virus et de ses constituants. La détection des anticorps n'est jamais utilisée pour ce virus.
- Cytologie : on détecte les antigènes par immunofluorescence, c'est possible dans presque tous les tissus.
- Histologie : on envoie le cerveau après le décès à des labos spécialisés. On pourra voir dans les cellules nerveuses des corps de Négri.
- Isolement du virus puis inoculation intracérébrale à des souris.
- Génome : LCR
• Spécifique: traitement antirabique = vaccination thérapeutique.
C'est un cas particulier. On injecte du virus inactivé chez le sujet venant d'être mordu. Cette vaccination immédiate permet la production d'anticorps neutralisant le virus avant qu'il n'atteigne le cerveau (donc efficacité moindre si morsure de la face)
Technique: vaccin inactivé injecté à J0, J3, J7, J14, J30, plus sérothérapie antirabique (infiltration de la plaie par un antisérum antirabique). Si c'est fait tout de suite, on peut sauver les gens.
• Symptomatique: soins de la morsure. Laver abondamment au savon, ne pas suturer, vaccination antitétanique, traitement antibiotique, anti-inflammatoires.
- Cas de morsure par un animal domestique :
Mettre l'animal sous surveillance pendant 10 jours. S'il devient agressif ou abattu, on commence à traiter la personne car les signes chez l'animal apparaissent avant les signes chez l'homme.
- Cas de morsure par un animal sauvage :
La loi dit que l'animal doit être dûment capturé et abattu sans délai, et la personne traitée. Le cerveau de la bête doit être examiné. Le traitement de la personne sera arrêté si l'examen revient négatif.
2.5. Prophylaxie et
vaccination.
• Vaccination des renards roux: comment faire ?
Les renards roux sont friands de têtes de poule. Donc on introduit 1 à 2 ml de vaccin par tête de poule et on largue les têtes de poule par hélicoptère. Un hélicoptère peut traiter par jour 700km2 de territoire.
• Contrôle de la population des renards roux.
Si on retrouve plus de 4 renards par km2, le préfet déclare ouverte la chasse aux nuisibles, avec « la prime à la queue » (le chasseur qui a tué un renard vient déposer sa queue à la préfecture et reçoit en échange une prime.)
• Vaccination des animaux domestiques dans les zones à risque.
L'article L 223.15 du Code Rural rend obligatoire la vaccination antirabique pour tous les carnivores domestiques (chats y compris) dans les départements officiellement déclarés infectés par la rage.
Cette année, d'après le Journal Officiel du 10 mai 2001, seule la Moselle est concernée.
•Vaccination préventive:
Pour les personnes particulièrement exposées comme les gardes champêtres, les vétérinaires, les forestiers.
On leur fait 3 injections: à J0, J7 et J30.